Книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию (форма № 034/у)

Книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию имеет утвержденную стандартную форму № 034/у. Нельзя вносить произвольные изменения в форму существующую форму документа.

Применяется данная Книга регистрации в поликлиниках для записи больных, направленных на госпитализацию. Данная книга позволяет обеспечить решение задач учета и отчетности по работе учреждения.

Книга имеет вертикальный разворот и изготавливается в требуемом формате А4. При верстке граф учтено соответствие размеров количеству вносимой информации. Страницы нумеруются.

Форма 034/у была разработана и утверждена в 1974 году и до сих пор применяются на практике. Для данного документа срок хранения установлен законодательно и составляет два года.

Начинать заполнение книги следует с обложки, где указываются все реквизиты учреждения. Сведения о каждом больном имеют порядковый номер. В книгу должны быть обязательно внесены дата назначения на госпитализацию и данные пациента – Ф.И.О., возраст, адрес или шифр.

Книга регистрации больных также должна содержать диагноз, поставленный врачами поликлиники, в результате чего было принято решение о госпитализации. Вносится фамилия доктора направляющего больного в стационар, название отделения, в котором он трудится и название лечебного учреждения, принимающего больного в стационар.

Существуют отдельные графы для указания фактической даты госпитализации и даты выписки. В принимающем учреждении ставится заключительный диагноз. Если больной пациент госпитализирован не был, в последней графе необходимо указать причину. В случае смерти больного также делаются соответствующие записи.

Графы для заполнения Книги регистрации больных, назначенных на госпитализацию (форма № 034/у):

• № п/п
  
• Дата назначения на госпитализацию
• Фамилия, имя и отчество больного
• Возраст
• Адрес или шифр
• Диагноз поликлиники (амбулатории) при направлении на госпитализацию
• Название отделения и фамилия врача, направляющего больного в стационар
• Название лечучреждения, куда направлен больный
• Дата фактической госпитализации
• Диагноз больницы - заключительный (при вскрытии умершего - патологоанатомический)
• Исход (выписан, умер)
• Дата выписки из больницы (для умерших - дата смерти)
• Если не был госпитализирован, указать причину