Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (форма 002)

Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц, Форма 002

Журнал ведется в родильных домах и больницах, имеющих отделения (палаты) для беременных и рожениц. В этот журнал, кроме беременных и рожениц, записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних (дорожных) родов, а также переведенные из других стационаров.

Графы: дата и время поступления, фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, каким учреждением направлена, диагноз при поступлении, а также отделение, в которое направлена женщина, заполняются в момент поступления женщины в стационар на основании записей в обменной карте (ф. N 113/у), полученной из женской консультации. Последующие графы (сведения о родах и о родившихся) заполняются по окончании родов на основании данных истории родов (форма N 096/у). Остальные графы (заключительный диагноз, исход и отметка о регистрации) заполняются при выписке женщины из стационара. При рождении двух или более детей сведения о родившихся заполняются на каждого ребенка в отдельности.

В журнале на каждую поступившую женщину отводится не менее 4-5 строк.

Журнал используется для составления отчетных сведений о поступивших женщинах, в том числе родивших вне лечебного учреждения, а также о переведенных в другие стационары.

Срок хранения в организации 50 лет.

Содержание^

Графы для заполнения:

1. № п/п

2. Дата и время поступления (число, месяц, час., мин.)

3. Ф.И.О.

4. Постоянное место жительства (для приезжих также адрес временного места жительства), № телефона

5. Каким учреждением направлена или кем доставлена

6. Диагноз при поступлении

7. Отделение в которое напрвлена

8-9. Дата родов

- число, месяц

- час., мин.

10-12. Сведения о родившихся

- пол

- масса (вес)

- живой, мертвый (вписать)

13. Заключительный диагноз

14-15. Исход: выписана, переведена (куда), умерла (вписать и указать дату)

- родильница

- беременная

16. Отметки о регистрации в органах ЗАГСа перинатального свидетельства о смерти