Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации, форма № 001/у

Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации, форма №001/у служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу.

Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения. В родильных отделениях и роддомах ведется Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации по форме № 001/у только на поступающих туда гинекологических больных и женщин, госпитализируемых для прерывания беременности. 

В Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.

Графы 4-7 заполняются на основании медицинской карты амбулаторного больного, если больной направлен поликлиническим отделением данной больницы или выписки из медицинской карты (ф. № 027/у), если больной направлен другим лечебным учреждением.

Графы 11-12 заполняются на основании медицинской карты стационарного больного при выписке или в случае смерти больного.

Графы 13-14 заполняются в приемном отделении на больных, имевших направление на госпитализацию, по тем пли иным причинам не госпитализированных.

На больных, которым отказано в госпитализации также подробно заполняются графы 4-7, 10. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь,  направлен в другой стационар).

Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда больной, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если больному по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.

Графы для заполнения Журнала учета приема больных и отказов в госпитализации, форма №001/у:

1. № п/п

2. Поступление, дата

3. Поступление, час

4. Ф.И.О

5. Дата рождения

6. Постоянное место жительства или родственников, близких и телефон

7. Каким учреждением был направлен или кем доставлен

8. Отделение, в которое был помещен больной

9. № карты стационарного больного

10. Диагноз направляющего учреждения

11. Выписан, переведен в другой стационар, умер (вписать и указать дату и название стационара куда переведен)

12. Отметки о сообщении родственникам или учреждению

13. Если не был госпитализирован указать причину и принятые меры (вписать)

14. Если не был госпитализирован (отказ в приеме - первичный, повторный, вписать)

15. Примечание